问题 | 搭桥疾病患者购买重疾险时,深度昏迷是否被视为常见拒赔理由? |
释义 | 法律分析:深度昏迷是否被视为常见拒赔理由,需要根据保险合同条款进行判断。如果保险合同中没有明确规定深度昏迷属于哪种情况的除外责任,保险公司就无法以深度昏迷为理由拒绝赔付。 法律依据: 1.《保险法》第九十二条:保险合同中的条款应当合法、公正、合理,不得免除保险人依法应当承担的保险责任,不得损害被保险人的合法权益。 2.《保险法实施条例》第四十一条:保险合同应当明确约定的责任和免除责任,不得损害被保险人的合法权益。 3.《重大疾病保险条款范本》第七条:保险人承担的责任是,被保险人自首次生效日起,因本合同所列明的疾病(不包含本合同明确排除的疾病)导致确诊、或必须进行手术治疗或药物治疗,且满足本合同所列明的相关条件时,按照本合同所确定的给付标准向被保险人给付相应的重大疾病保险金。 4.《重大疾病保险条款范本》第十二条:本合同中未约定的重大疾病,不属于承保范围。 因此,如果深度昏迷属于保险合同所列明的疾病之一且未被排除,保险公司应当按照合同约定给付相应的保险金。而如果保险合同中未约定深度昏迷属于哪种情况的除外责任,则保险公司无法以深度昏迷为理由拒绝赔付。 |
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