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问题 甲亢患者购买重疾险,如果深度昏迷被拒赔,保险公司是否需要向医院核实?
释义
    法律分析:根据《保险法》第十六条规定,保险合同约定的保险金应当按时足额支付。如果保险公司拒不支付或者未按照约定的期限支付,被保险人可以向保险公司要求支付保险金并要求支付利息。对于深度昏迷的情况,保险公司需要确认是否属于保险合同约定的赔付范围内,如果属于,保险公司应当予以赔付,否则可以拒绝赔付。
    法律依据:
    《保险法》第十六条:保险合同约定的保险金应当按时足额支付。保险人未按照约定的期限支付保险金的,被保险人可以向保险公司要求支付保险金并要求支付利息。
    《医疗事故处理办法》第六条:深度昏迷是指意识丧失,自发呼吸,吞咽和咳嗽反射消失,不能完成自我护理,需要维持生命支持的状态。
    《保险法》第五十条:保险人、被保险人、受益人违反本法规定,损害他人合法权益的,应当依照民法等有关规定承担民事责任。
    综上所述,如果深度昏迷属于保险合同约定的赔付范围内,保险公司需要向医院核实并予以赔付。如果保险公司拒绝赔付且属于保险合同约定的赔付范围内,被保险人可以要求保险公司支付保险金并要求支付利息。
    
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更新时间:2025/3/1 13:00:06