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问题 重疾险理赔中,昏迷拒赔是否与保单有效性有关?
释义
    法律分析:在重疾险理赔中,如果被保险人因患有符合保单规定的重大疾病而导致昏迷,保险公司拒绝理赔是否与保单有效性有关呢?根据《保险法》和《合同法》的相关规定,保单有效性是保险合同成立和履行的前提,保险公司拒绝理赔应当遵循保险合同的约定和法律法规的规定。如果被保险人在购买保险时隐瞒或者故意造假,或者保险合同约定不包含该种情况,保险公司有权不予理赔。但是,如果保险合同中未特别规定关于昏迷的情形,保险公司应当按照保单的保险责任承担相应的理赔责任。
    法律依据:
    《保险法》第四十九条:保险人对被保险人不履行合同义务有证据的,可以拒绝给付保险金。
    《合同法》第九十条:当事人一方有下列情形之一的,对方当事人可以解除合同:(五)故意隐瞒重要事实或者提供虚假情况。
    《保险法》第十四条:保险人应当按照保险合同的约定履行保险义务;保险人不得拒绝无正当理由的承担保险责任。
    《保险法》第二十三条:保险合同应当明确保险标的、保险金额或者保险费、保险期间、保险责任和免除保险责任的条款。
    《保险法》第四十九条:保险人应当在保险事故发生后及时处理;对属于保险责任的给付保险金。
    综上所述,保险公司拒绝理赔是否与保单有效性有关,需要根据保险合同的约定和法律法规的规定进行判断。如果保险合同中未特别规定关于昏迷的情形,则保险公司应当按照保单的保险责任承担相应的理赔责任。而如果被保险人在购买保险时隐瞒或者故意造假,或者保险合同约定不包含该种情况,则保险公司有权不予理赔。
    
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更新时间:2025/3/6 14:23:29