| 问题 | 新农合跟医保的区别 |
| 释义 | 新农合跟医保的区别分为两类，分别如下： 1、参保对象及缴费依据不同：职工医保不区分户口性质，只要实现就业或者是无雇工的个体工商户、灵活就业人员都可以参保，以所在用人单位的上一年度平均工资为征收依据；城镇医保仅限于本辖区内的“非农业户口”人员参保，实行的是政府补助及参保人缴纳剩余部分的方式缴费； 2、两者的享受待遇不同：职工医保的只要退休前缴费达到一定的年限如：25年，退休后，每月医保卡会打入一定的待遇，城镇医保仅限于参保当年享受，没有退休待遇；同等条件下，职工医保的缴费基数及报销比例都大于城镇医保。 基本医疗保险支付范围仅限于规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准内的医疗费用；对提供基本医疗保险服务的医疗机构和药店实行定点管理；社会保险经办机构与基本医疗保险服务机构（定点医疗机构和定点零售药店）要按协议规定的结算办法进行费用结算。 法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： （一）应当从工伤保险基金中支付的； （二）应当由第三人负担的； （三）应当由公共卫生负担的； （四）在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。 医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。 |
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