问题 | 门诊看妇科医保报销吗 |
释义 | 可以,妇科也是病,但必须是住院才可以报销,而且是在自己首付800元的情况下,住院部分的开销只能报销80%。 妇科检查不在医保统筹账户的报销范围内,但是可以使用医保个人账户进行支付。医保分为统筹账户和个人账户,其中,统筹账户的钱可以用于因为疾病或意外,而发生的住院医疗费用、特殊门诊医疗费用等,个人账户的钱则可以用来支付自费医疗费用、在定点医疗机构买药、看普通门诊等。因此,妇科检查所发生的相关医疗费用,只能用医保个人账户进行支付。根据我国法律规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 门诊已经自费了怎么走医保报销? 准备好需要使用的报销材料,包括:参保人的身份证明材料和所持有的的社保卡;在指定的医疗机构进行就医的相应疾病诊断书;进行门诊治疗的病历本、检查费用的清单原件等等材料;相关的医疗机构的门诊费用收据原材料或者发票;进行门诊治疗的医生所开具的处方单原件;在定点药店进行药品购买的参保人还需要提供税务商品销售统一的发票和电脑打印出来的清单原件等等材料,这些材料都需要原件,参保人可以打印复印件备用,在治疗过程中需要和医生说明自己需要报销,更有利于材料的收集,如果这些门诊费用中包括了特殊药品的费用,那么将无法进行报销。 希望以上内容能对您有所帮助,如果您还有其它问题请咨询专业律师。 【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》 第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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