问题 | 别人冒用我的医保买了降压药怎么办 |
释义 | 一、别人冒用我的医保买了降压药怎么办 可以投诉到医疗保障局。 可以缴纳罚款,记录可以查但不清楚是否可以消除。查询社保卡消费记录可到持卡所在市的社会保障的网站或者办公点进行查询,也可到开户行打印查询:里面一部分是缴费纪录,一部分是个人账户余额。 一、查询途径:社会保障网站; 2.社保卡开户行; 3.当地社保局。 二、银行查询方式:查询社保卡明细可携带社保卡、身份证到社保卡开户银行打印,请咨询大堂经理具体打印方法,切勿擅自在A机上操作,操作不当可能会导致卡片作废。 原标题:医保卡外借给家人买药,买保险会受到影响吗? 保险产品更新进步的速度越来越快了,光这几个月上线的王牌重疾险就有好几个,这样的好产品让人不心动都难。 但想要投保,我们至少得先过核保这一关,有个符合健康告知的好身体才行。 而有些朋友明明身体健健康康,也没生过什么大病,可就是没法正常投保——为什么呢?这里就涉及到医保卡外借的问题了。 现在医保卡都是实名制,你买过什么药?对应有什么疾病史?医保记录都清清楚楚,保险公司调查起来也就分分钟的事儿。 所以一旦你把医保卡外借给他人,为他们治过病、买过药,这些诊疗记录和疾病史,自然会算在你头上,这时候真的是几张嘴都说不清楚。 那这种情况下我们真的就没有办法投保了吗?有没有解决办法? 其实这种情况还是有机会的! 比如之前就有客户来咨询说有拿自己的医保卡给家人买过降压药,但他自己正值壮年,身体健康,没有什么住院记录,也没得过什么可能会被拒保的病,照理来说,投个重疾险轻而易举。 但问题就出在,他曾经拿自己的医保卡给家人买过降压药。 这些药主要用于治疗高血压,保险公司看一眼就知道是有高血压病史。 虽然这药不是他自己服用,但这些药品购买记录明明白白写在他的医保卡上,他只言片语无法证明这药的用途。 而一般保险公司对于高血压患者一般都会谨慎对待。投保前的健康告知中也大多会明确提问: 只要确认有高血压病史,那么保险公司通常会拒保,最好的情况也是除外承保,毕竟这种慢性疾病一直是保险公司的严防对象。 这对于健健康康的客户来说,实在太亏了。 这种情况下我们还可以整理好自己的体检报告和诊疗检查记录,走人工核保的途径。 只要能详细阐明自身状况,解决掉医保卡外借带来的问题,还是有正常投保的可能的。 除此之外,全国还有很多外借医保卡带来的问题。 首先,医保卡外借存在道德风险。虽然有些地区因为监管不严,医保卡外借他人使用并不罕见。但这种行为本身在我国《社会保险法》上有明确的说明,属于“骗保”行为。 所以这可算是违法行为了,非常严重! 其次,医保卡带来的理赔隐患也十分巨大。 举个例子,比如王先生在去年投保了一份医疗险,半年后由于肾炎住院,1个月后出院进行报销。 但保险公司根据医保记录发现,王先生过去2年内一直购买治疗肾炎的药物。就算王先生一再声称这是医保卡外借导致,但以正常人的思维来看,这是很难有说服力的。 所以最后,王先生并没能顺利获得商业医疗险的报销。交了保险金,到头来什么都赔不到! 所以医保卡外借真不是小事,小夏提醒大家避免医保卡外借行为。 那么已经外借过医保卡又该怎么办呢?这里分为几种情况,我们一起来看: 1、医保卡外借,就医记录为小毛病 比如感冒、发烧、意外擦伤等这些正常人都可能遇到的小问题,就算投保时不告知,也不会影响核保结论,自然也不会影响理赔。 2、医保卡外借,就医记录为某些状态 打个比方,比如小李外借医保卡给自己的亲戚去医院体检,最后亲戚检查出来是乙肝小三阳,那么这个记录自然会归在小李名下。 如果小李还想正常买保险,那么她就需要如实提交自己过往2年的体检报告,并且告知保险公司医保卡外借的情况,经过保险公司核保。这类情况下,我们还是有很大概率能正常通过核保的。 3、医保卡外借导致有治疗记录 如果医保卡外借导致了糖尿病等慢性疾病治疗记录,那么就算提交体检报告,可能核保结果也非常不理想。 因为糖尿病是可通过药品控制的,投保时,保险公司没办法判断你是否真的血糖是正常,所以想获得好的核保结论自然十分不容易。 |
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