问题 | 心脏支架植入后,被保险公司以手术前未经告知为由拒赔,是否合理? |
释义 | 法律分析:根据《保险法》和《合同法》,保险公司应当明确告知被保险人风险,并在保险合同中约定告知义务。如果被保险人未履行告知义务,则保险公司有权拒绝赔偿。然而,手术前未经告知并不能被视为被保险人故意隐瞒事实,保险公司应当充分考虑手术的紧急性和风险性,判断手术前被保险人是否有意隐瞒事实。 法律依据: 1.《保险法》第十二条:被保险人故意或者重大过失未履行告知义务的,保险人有权解除合同。 2.《合同法》第五十五条:当事人应当按照诚实信用原则履行告知义务。 3.《医疗事故处理条例》第十四条:医疗机构或者医务人员应当向患者告知医疗风险,患者有权选择是否接受医疗服务。 |
随便看 |
|
法律咨询免费平台收录17839362条法律咨询问答词条,基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解答,是法律学习及实务的有利工具。