释义 |
法律分析:保险合同是一种具有法律约束力的协议,保险公司应按照合同约定给付赔偿。若保险公司以大病不赔付为由拒赔心脏支架,需要考虑以下法律因素: 1. 合同约定:需要仔细查看保险合同的条款,是否存在类似“大病不赔付”的规定。若无此规定,则保险公司无权以此为由拒赔。 2. 法律规定:若保险合同中存在相关规定,也需要考虑其是否符合法律规定。例如《保险法》规定,保险公司应当依法承保,不得侵害保险消费者的合法权益。 3. 事实认定:需要明确被保险人是否属于保险合同约定的保障范围内,是否符合保险公司的理赔条件。若符合条件,保险公司无理由拒赔。 法律依据: 1.《中华人民共和国合同法》第十三条:合同自愿订立,遵循公平原则。 2.《中华人民共和国保险法》第二十六条:保险公司应当依法承保,不得侵害保险消费者的合法权益。 3.《中华人民共和国民事诉讼法》第一百零四条:当事人可以协商调解民事纠纷,也可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。 |