释义 |
法律分析:重疾险拒赔心脏支架手术治疗费用,需要先确定拒赔的原因。如果是因为未在保险期间内发生疾病,或者未满足保险合同的其他条件,保险公司有权利拒绝赔付。如果是因为保险公司认为该手术不在保险范围内,需要查看保险合同的条款。如果条款中明确规定支架手术不在保险范围内,保险公司也有权利拒绝赔付。 法律依据: 1.《中华人民共和国保险法》第七十二条规定:“保险人有下列情形之一的,被保险人和受益人有权请求保险人承担赔偿责任: (一)保险合同生效后,被保险人因疾病、意外伤害等原因需要赔偿的; (二)已经发生保险事故,但保险人未按照合同约定履行赔偿责任的; (三)保险人违反合同约定,致使被保险人不能获得保险金或者被保险人权益受到其他损失的。 ” 2.《中华人民共和国合同法》第十八条规定:“合同订立后,当事人之间发生的权利义务关系,由合同约定;合同没有约定,适用法律、行业惯例和公平原则。” 3.保险合同条款。 以上是本人的法律分析和法律依据,仅供参考,具体情况需根据相关法律法规及保险合同的具体条款进行判断和处理。 |