| 问题 | 保险公司发现骗保怎么处理 |
| 释义 | 保险公司在赔付之前查出骗保，则保险合同立即终止，并且不退还保费。如果已经赔付保费，则会告知公安机关，按照保险诈骗来进行处理。 一、重疾险中的保障责任是什么 1、重疾 重疾险是当投保客户在保障期间内出险，确诊合同约定的疾病、疾病达到约定的某种状态或着是实施了合同约定的手术时，赔付保险金的健康保险产品，如恶性肿瘤、重大器官移植术等。保监会有规定的25种必须保障的重疾责任，这25种已经基本上覆盖了高发的重大疾病，所以那些号称保障上百种的重疾种类的产品，很多情况下就是一种营销手段，是一个噱头。当然在价格差距不大的情况下，重疾种类多是没有坏处的，毕竟疾病存在则必然有患病的可能。 2、轻症 简单的理解就是严重程度未达到重疾赔付标准，相对来说比较好治疗，这种状态下，保险公司也会赔付一定比例的保险金额，一遍别保险人能够尽快治疗。轻症的设置还是比较人性化的，实际上是降低了重疾险的赔付门槛，赔付比例一般是重疾的20％至30％，所以建议大家在预算充足的情况下最好附加轻症，当然现在很多重疾险也是自带轻症保障的，例如康惠保。 3、中症 中症并不是很常见，但是了解了重疾和轻症，中症应该不是那么难理解。中症介于重疾和轻症之间，没有达到重疾的严重程度，但比轻症严重一些。例如当下热销的康惠保旗舰版就含有中症保障，且赔付比例占到50％的基本保额。对于其他含有可以附加中症的产品，如果保费不是差别太大，也是可以把中症保障考虑进去的。 4、豁免 很多产品是带有豁免功能的，一般分为投保人豁免和被保人豁免，现在很多重疾险经过完善升级后，都可以附加这种保障的。这样的设定，可以说是比较具有人情味的，比如哆啦A保就含有轻症豁免保障，被保险人得了轻症后，后续所有的保费全部免交，但重疾保障继续有效。 5、特定疾病 特定疾病的出险可以说是对重疾险起到了锦上添花的作用，比如少儿重疾险慧馨安8种特定重疾双倍赔付，还有康惠保男／女／少儿特定疾病额外给付，都是很不错的保障。 6、身故 现在的重疾险有两种，一种是含有身故责任的重疾险即发生重疾前身故赔付现金价值或保额，如达尔文1号；另一种就是不含身故责任的重疾险，即身故不赔付保费或保险金额如健康一生。 7、多次赔付 多次赔付是指以上的重症、轻症、中症这些责任可以多次赔付，也就是首次“生病”之后，在规定间隔期后再次“生病”，能获赔一定比例的保险金。比如康健一生重疾轻症均可赔3次。 二、车身划痕险理赔注意事项 1、若保险车辆被刮花，一定要及时向保险公司现场报案，进行正常的理赔程序。 2、向保险公司报案时，报案时间一般是48小时之内；如果超时，就需被保险人携身份证原件，亲自到保险公司补报案。保险公司对定损后，再到4S店修车。 3、如果车辆在道路上被划伤，需由交警开事故证明，如果车辆在非道路上被划伤，需由派出所开事故证明。 4、如果投保汽车不太昂贵，划痕损失建议不报案，因为首年无理赔的话次年保费能够优惠10％．具体的赔付金额如下： （1）在保险金额内按实际修理费用计算赔偿。 （2）每次赔偿实行15％的免赔率。 （3）在保险期间内，累计赔款金额达到保险金额，本附加险保险责任终止。 三、保费自动划走三天内能退还吗？ 可以。保费自动划走三天内，投保人可以携带好自己的有效身份证件、保单、解除保险合同申请书等资料前往保险公司办理退保手续，并协商将自动划扣不久的保费全额退还，一般来说，如果是保费自动划走三天内，保险公司是可以同意全额退还的，但是如果划扣的时间已经过了很久，比如已经自动划扣了好几周，甚至几个月了，那么保险公司通常是不能同意退还已经划扣的保费，而是会按照保险合同约定，退还保单现金价值。不过如果是在犹豫期内退保，那么一般可以退还已交保费。 保费自动划走，要想追回，首先需要及时拨打保险公司客服的电话，表明自己申请退款的意图。如果保费自动划走，但是保单还没有生效，那该保费一般可以全部退回到投保人的原扣费账户中。若保单已经生效的话，投保人可以选择退保。退保的时间还在犹豫期内的，保险公司需要退还全部的保费；退保的时间在犹豫期外的，保险公司需要退还相应的现金价值。 |
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