| 问题 | 特殊门诊检查费可以报销吗 |
| 释义 | 特殊病种门诊检查费是可以报销的，参保人向参保地社保部门提交资料，社保部门对受理的资料进行初审、复核、审批，将报销金额支付给参保人提供的金融账户。 特殊门诊是介于普通门诊和住院之间的为某些患有特殊病种的参保人员而设定的一种特殊就医方式，目前特定门诊有26个病种，包括肝硬化、慢性肾功能衰竭、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺气肿、精神分裂症、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、肺结核活动期间、类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎、帕金森病、糖尿病、冠心病、高血压二期以上、脑血管疾病及脑障碍性病变后遗症、地中海贫血、恶性肿瘤（放化疗）、血友病、慢性丙型肝炎、内脏器官置换术及骨髓移植术后、慢性肾功能衰竭、儿童白血病、艾滋病机会感染、慢性粒细胞白血病、脑梗死、甲状腺功能亢进性心脏病。 特定门诊办理流程为： ①申请人持就医资料（门诊病历、住院病历、检查化验告单）到医院申请； ②医院相应专科医生、科主任在申请表上提出意见，经医保部审批加盖公章； ③持规定的资料与申请表到参保地社保经办机构的医疗待遇核发科(股)审核；审核成功后即可享受待遇，特定门诊病种年度基本医疗费用由1000至50000不等，如能申请成功，在门诊治疗与申请病种相关的疾病，职工医保基金支付90%，普通疾病居民支付50%，大病支付70%。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付 |
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