问题 | 医保一般多久生效 |
释义 | (无具体法律依据) 一般情况下,从批准医保资格开始算起,需要连续缴纳6个月,才有资格报销医疗费用。具体时间以当地政府政策为准。 一、医保卡停缴多久才可以重新买? 社保断交再续交再到恢复正常是需要一定时间的,按照断交时间分为两种情况: 一、正常情况下,断交三个月以内,在办理正常缴费手续后,第二个月起才可以享受正常的医保待遇。 二、连续中断缴费3个月(含)的,则会被视为中断参保,中断参保的情况想要享受医保待遇,则需要在办理续保手续后附加连续缴费满6个月的条件。 医保卡停了,医保卡个人账户里的钱还是可以使用的,只能用于买药和门诊看病,如果是疾病住院的话,是不能享受医保报销的,要自费。 二、医保能一次性停交几个月呢? 社保中断,从中断缴费的次月起,参保人员停止享受医疗保险待遇。在3个月内补齐欠费的,欠费期间的医疗保险待遇按规定支付。超过3个月补齐欠费的,欠费期间的医疗费用不予支付,原医疗保险实际缴费年限继续计算,医疗费用从再次缴费之月的第13个月起按规定支付,中断缴费超过3个月不补缴欠费的,原医疗保险实际缴费年限不再计算。如果你停交月份不超过3个月,你就尽快补交3个月,从补交当月算下个月就可以享受医保;如果停缴超过3个月就会统筹冻结,也就是从补缴那天开始算起,6个月内如果发生医疗费是不能报销的;如果超过6个月,你就不用补交了,只能重新参保了,1年后再享受医保。如果个人与前单位解除劳动关系后没有接续过医疗保险关系,按照有关规定,参保人员因故中断工作期间个人账户予以保留;重新工作后,个人账户存储额累计计算,不间断计息。 三、医保欠费了怎么办? 医保卡在欠费半年之内进行补缴完的,医保基金中心会把医保的个人账户划转给病人,而病人在这其中发生的医疗费用可以零星报销。建议这一类型的参保人保留好看病账单。职工医保的参保人,其缴费是由用人单位负责的。单位停保之后,就要给职工补缴。灵活就业人员医保,停保之后重新参保,需要6个月等待期。如果是从职工医保转为灵活就业人员医保的话,只要在单位停保之后的三个月内缴费参保,就可以连续享受医保待遇。医保卡遗失要尽快办理,一般情况下一周就可办好。参保人应先到自己医保卡的对应银行办理挂失,拿到回执,然后拿着回执去看病。这期间发生的费用,参保人可以享受待遇。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 |
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