释义 |
法律主观: 异地医保是可以报销的,因出差、探亲、休假等特殊原因在异地发生的紧急住院医疗费用,可以按参保地的规定报销度。 一、异地医保如何报销 异地办理医疗报销的流程是: 1、在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案; 2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具-份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明; 3、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销; 4、如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗; 5、省外报销的比例最低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,花的少的话,很难报销几个钱的,医院级别越低,报销比例越高。 二、医保本地报销需要哪些资料 参保人员到外地患急病时,可到当地公立医院就医,如果是门诊医疗费用由参保人员自理;如果是住院所发生的费用,由参保人现金垫付后,由单位提供资料到市医保中心申请报销: 1、医疗费用发票(背后有报销人答名); 2、出院或诊断证明; 3、参保人单位证明; 4、医疗费用开支明细清单; 5、医疗保险卡正、反面复印件; 6、住院病历复印件。 三、医保异地报销需要哪些资料 医保异地报销办理可以凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销: 1、已确认的《异地就医申请表》复印件; 2、医疗保险卡的正反面复印件; 3、医疗费用的正式了票(背后有报销人签名); 4、医疗费用开支明细清单; 5、出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件。 法律客观: 《中华人民共和国社会保险法实施细则》 第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。 |