问题 | 被保险公司拒赔血糖高的理由是否合法? |
释义 | 法律分析:保险公司拒赔血糖高的理由需要具体分析,但如果合理且符合相关法律规定,其拒赔行为可能是合法的。 法律依据: 1.《保险法》 第七十二条 保险公司按照约定承担保险责任,不得以损失超出保险合同约定范围为由推诿赔偿责任。 第七十三条 保险公司不得对被保险人在订立合同时如实告知的有关情况,以及保险合同约定的事项推诿赔偿责任。 2.《合同法》 第九十二条 当事人一方未履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的,应当承担违约责任。 第一百零一条 合同中的条款不得违反法律、行政法规的强制性规定,不得损害社会公共利益和他人合法权益。 3.《医疗事故处理条例》 第十五条 医务人员诊治病人,造成病人损害的,医疗机构应当依法承担医疗事故赔偿责任。 综上所述,如果被保险人在购买保险时未如实告知自身血糖高的情况,在保险合同中又明确规定了不承担此类风险的责任,则保险公司拒赔血糖高的理由是合法的。但如果被保险人已经如实告知,而保险公司仍然拒赔,或者其拒赔理由违反相关法律规定,则其拒赔行为是不合法的,被保险人可以通过法律途径维护自身合法权益。 |
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