问题 | 高血压先天性被拒赔重疾险,可以申诉吗? |
释义 | 法律分析:根据《保险法》和《重大疾病保险条款》,保险公司应当在符合条款规定的情况下履行赔付责任,并且不得擅自修改或者解释条款。如果被拒赔的原因是保险公司未明确列出的,被保险人有权向保险公司提起申诉或者诉讼。 法律依据: 1.《保险法》第十五条:保险公司应当按照合同约定承担赔偿责任,不得拒不支付合法理赔请求。 2.《重大疾病保险条款》第三十四条:对于符合保险合同规定的重大疾病或者身故,保险人应当按照合同约定支付保险金。 3.《保险法实施条例》第六十二条:被保险人对保险公司的赔偿事项有异议的,可以提出申诉或者诉讼。 因此,被拒赔的高血压先天性疾病符合保险合同规定,且未被明确排除在保险责任之外,被保险人有权向保险公司提起申诉或诉讼,争取获得应有的赔偿。 |
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