| 问题 | 药物致不良后果医院承担赔偿责任 |
| 释义 | 高糖药致不良后果医院承担赔偿责任 糖尿病患者谷女士因身体不适到医院就诊，医院给其开了高糖药物，两天后她出现神志不清、昏迷等症状，经抢救才脱离危险。为此，她提起诉讼，要求医院赔偿经济损失32781.34元，精神抚慰金2万元。11月10日，法院判决北京航天总医院赔偿谷女士医疗费、护理费14843元；误工费1万元；精神抚慰金3000元。 经审理查明，2003年4月4日谷女士因头晕伴呕吐2天到北京航天总医院内科门诊就诊。医生诊断为前庭性眩晕，给予静脉点滴5％葡萄糖500ml＋60ml，口服眩晕宁、西比灵、倍他乐克治疗。谷女士输液治疗后病情加重，2003年4月6日到北京天坛医院治疗，该院诊断为糖尿病酮症、低钠低氯血症、急性肾功能不全。谷女士为此共支付医疗费17493.82元。诉讼中，2004年7月2日法院委托北京市丰台区医学会出具鉴定书认为：医方作为一所三级医院，患者到医方门诊就诊时，医方存在检查不细、诊断思路狭窄、未做认真鉴别诊断等不足，致使患者未能得到及时有效治疗，但患者原发疾病与医方存在的不足无因果关系。结论：本医案不构成医疗事故。 法院认为，航天医院在谷女士就诊时，未做认真鉴别诊断，致使谷女士未得到及时有效治疗，加重了谷女士经济负担，故航天医院应承担民事赔偿责任。 一、合作医疗怎么用 1、到本乡镇卫生院、村卫生所门诊就诊时：卫生院医生、村卫生所乡医，经核证核人后，进行合理检查、诊断，进行门诊病人登记，开具处方并注明合作医疗证号（一式两份，一份取药，一份报销）；到药房划价（标明药品价格），由医生或乡医认真填写合作医疗证和门诊补偿登记表（一式三份），让患者或家属签名，直接减免费用（超出家庭账户总额部分由患者自付），最后取药治疗； 卫生院、村卫生所有月底填写好定点医疗机构门诊补偿汇总表和结算单后，将报销联处方按补偿登记表编号顺序装订成册到乡镇农医所申请报销所垫资金。 2、到本乡镇以外的区内定点医疗机构门诊就诊时：定点医院机构医生核证核人后，进行合理检查、诊断，进行门诊病人登记，开具处方并注明合作医疗证号（一式两份，一份取药，一份报销），到药房划价（标明药品价格），患者交现金开具发票后取药治疗；然后由患者将报销联处方及医药发票到本乡镇农医所申请报销。 3、到乡镇卫生院住院就诊时：医生核证核人后，进行合理检查、诊断，有入院指征者收入住院，医生及时书写完整病历，进行住院病人登记，开具处方并注明合作医疗证号（一式两份，一份取药，一份报销），到药房划价，患者交现金后取药治疗。患者出院后，卫生院提供医药发票，出院小结（盖医院章），各种检查单，处方复写件等由患者到本乡镇农医申请报销。 4、到区级定点医院住院就诊时：区级定点医院医师应仔细核对合作医疗证，做到人证相符；然后进行合理核查，经诊断有入院指征者收入住院，及时书写完整病历，进行住院病人登记，开具处方并注明合作医疗证号（一式两份，一份取药，一份报销），到药房划价（标明药品价格），患者交现金后取药治疗。患者出院后，医院为患者提供医药发票，出院小结，各种检查单复写件，处方复写件等，由患者到合作医疗直报窗口直接申请报销。 5、因病情需要转区属以外的医疗机构住院治疗的：应坚持逐级转诊的原则，由区属医疗机构转诊证明，经区农医中心批准并发放就诊告之书（急诊可先转诊，但应在7天内向当地乡镇农医所报告）。因探亲、访友、外出打工时患病住院者在入院后7天内向户口所在乡镇农医所报告。农医所要及时答复，进行登记，并及时向区农医中心报告。出院后必须带好本人住院发票及住院相关资料，到本乡镇农医所按规定补偿。 |
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