问题 | 瓣膜手术不赔付,能否通过法律手段要求重疾险进行赔付? |
释义 | 法律分析:若重疾险合同中规定瓣膜手术属于赔付范围,则可以通过法律手段要求保险公司进行赔付。 法律依据: 1.《保险法》第六十五条:“保险人应当依照保险合同的约定,按照被保险人的申请,给付保险金。” 2. 《中华人民共和国合同法》第九十五条:“以标准化条款为内容订立的合同,当事人一方在订立合同时对其合法性、公平性未与对方交涉或者交涉不公开、不明确的,可以请求人民法院或者仲裁机构予以撤销或者变更。” 3. 《中国保险行业协会自律规定》第六十六条:“保险合同中的保险责任条款,应当具有与被保险人的实际需求相适应的保险责任范围和保险金赔偿标准。” 因此,如果重疾险合同中未规定瓣膜手术属于赔付范围,则无法通过法律手段要求保险公司进行赔付。 |
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