问题 | 重疾险拒赔:主动脉扩张手术后能否获得赔偿? |
释义 | 法律分析:若保险合同中对主动脉扩张手术的特定约定未得到履行,且符合保险条款规定的重疾定义,保险公司需承担赔偿责任。 法律依据: 1.《保险法》第二十二条:保险人应当依照保险合同的约定履行保险责任。 2.《保险法》第三十六条:保险合同约定的保险标的发生损失或者被保险人遭受保险事故造成损害的,保险人应当按照保险合同的约定承担赔偿责任。 3.《保险法》第五十六条:保险人违反保险法律规定或者保险合同约定,不履行保险责任的,被保险人、受益人可以向保险人请求支付保险金,并有权要求保险人支付利息。 4.《重大疾病保险条款》:主动脉扩张手术属于保险条款规定的重疾范畴之一,符合保险条款定义的被保险人可获得相应的理赔。 因此,被保险人若主动脉扩张手术后符合保险条款规定的重疾定义,且保险合同中未对该手术作出特定约定,保险公司应按照保险合同约定承担相应的赔偿责任。 |
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