问题 | 如何判断肾病属于免责条款,不可赔付的范畴? |
释义 | 法律分析:保险合同中通常会有免责条款,规定了不可赔付的范畴。对于肾病是否属于该范畴,需要根据具体的保险合同来判断。一般情况下,若合同中有明确规定,如将肾病列为除外责任或指定的重大疾病,那么保险公司就无需承担赔偿责任。但如果保险合同中没有明确规定,那肾病的属于免责范畴还需要考虑以下几点: 1.疾病的诊断标准是否符合保险合同的定义。 2.肾病是否是事故或意外造成的。 3.保险合同中是否规定了肾病的赔偿额度或其他限制条件。 法律依据: 1.《保险法》第十五条规定:保险合同中应当规定保险标的、保险金额或者保险费、保险期间、保险责任和免除保险责任等条款。 2.《合同法》第四十四条规定:当事人可以在合同中约定不承担一定的民事责任或者承担减轻的民事责任。 3.《医疗事故责任纠纷处理办法》第十二条规定:医疗机构提供医疗服务而发生医疗事故,依法应当承担民事赔偿责任。但是,下列情形下的医疗事故,医疗机构可以免除或者减轻民事赔偿责任:(四)患者身体内部器官、组织、器械、物品等情形。 |
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