问题 | 我购买的重疾险中包含了主动脉手术,但保险公司拒赔后是否存在利益冲突? |
释义 | 法律分析:重疾险的赔付标准和保险合同中具体约定相关。保险公司拒赔时,需考虑保险合同中约定的责任免除条款和保险责任条款,以及是否符合相关法律法规的规定。 法律依据: 1.《保险法》第十二条 保险公司应当按照保险合同的约定履行保险合同的义务。 2.《保险法》第十三条 保险合同中的条款应当符合法律法规,不得损害保险消费者的合法权益。 3.《保险法实施条例》第六十条 保险公司不得将不得不负担保险责任的事项作为免责条款,也不得将免除保险责任的事项作为保险责任。 4.《保险合同法》第十五条 保险人不得免除故意或者重大过失造成的损失赔偿责任。 5.《保险合同法》第二十五条 保险人应当根据保险合同的约定,承担相应的保险责任。 6.《保险合同法》第三十九条 保险合同中免除保险人赔偿责任的条款,损害保险人利益明显过分或者违反公共利益的,人民法院可以予以确认无效。 总结:在购买保险时,需要仔细阅读保险合同,了解赔付标准和责任免除条款。如果保险公司拒绝赔付,应当及时咨询法律意见,维护自己的合法权益。 |
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