| 问题 | 急诊合作医疗给报销吗 |
| 释义 | 急诊是否能用医疗保险报销，需要看实际情况，比如： 1.如果只是单纯看急诊，不需要住院，那么一般可以用门急诊险进行报销； 2.如果是住院前后看急诊，那么医疗保险一般可以予以报销，比如说百万医疗险可以对住院前后门急诊医疗费用、门诊手术医疗费用、特殊门诊医疗费用、住院医疗费用等进行报销； 3.如果是意外医疗险，那么大多只能对因为意外而发生的急诊医疗费用进行报销，除非其还有疾病急诊相关保障； 4.如果是职工基本医保，那么一般只能用医保卡刷卡结算定点医疗机构门急诊相关费用，城乡居民医保只能报销村卫生室提供的和其功能相适应的基本医疗服务，比如基本药物、中医 药等，以及符合国家基本药物目录的药品等，但是正常情况下，是无法报销镇医院的门急诊医疗费用的。 急诊医保报销范围： 急诊观察室留院观察其中有如下病症急性严重外伤、脑外伤、骨折、脱臼、撕裂伤、烧伤、突然急性腹痛、突发高热、突然出血、吐血、有内出血象征、腹泻、严重脱水、休克、有抽风症状或昏迷不醒者耳鼻道、咽部、眼内、气管、支气管及食道中有异物者眼睛急性疼痛、红肿或急性视力障碍呼吸困难者发病突然、症状剧烈、发病后迅速恶化者中毒、淹溺、触电、急性尿闭、急性过敏性疾病、烈性传染病可疑者以及其他主治医师以上认为危及生命应予急诊抢救者。 急诊医保报销手续有哪些? 参保人员持诊疗手册、急诊发票、急诊病历、出院证(或死亡证明复印件)到发生急诊的定点医院医保科填写《急诊报销申请表》，即可办理报销手续。 提示：参保人急诊抢救无效死亡发生的医疗费用、急诊留观转住院留观期间发生的医疗费用和门诊规定病种参保人急诊治疗已核定病种疾病的医疗费用，不纳入普通门诊统筹支付范围。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。 |
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