释义 |
法律分析:根据相关保险条款和法律规定,保险公司可以在一定条件下拒绝赔付,但需合理、合法、明确,且应尊重被保险人的权利。 法律依据: 1. 《保险法》第十六条规定,保险合同中约定的保险标的、保险责任、保险期间、保险金额、保险费率等事项,应当符合法律、行政法规的规定。 2. 《保险法》第三十五条规定,保险公司应当按照合同约定履行保险义务,不得拖延支付保险金或者拒绝支付保险金。 3. 《保险法》第三十七条规定,保险公司拒绝承保、解除保险合同或者拒绝给付保险金的,应当向被保险人说明理由,并告知其申请仲裁或者诉讼的途径和期限。 4. 相关保险条款中应明确列举不属于保险责任范围的情形,并需与法律规定相符。 综上所述,保险公司拒绝赔付肌肉萎缩症重疾险理论上是合理的,但需在合理、合法、明确的前提下进行,同时应该尊重被保险人的权益。 |