问题 | 衡阳农合报销比例 |
释义 | 湖南省农村合作医疗报销比例:门诊医疗报销比例为50%,住院医疗费用按起付标准分段报销,大病保险起付线以上费用分四段累计补偿,最高不超过20万元。异地就医报销比例根据就医地点和起付线不同而有所变化,一般比本地低。 法律分析 一、湖南省农村合作医疗报销比例 门诊报销 目前,湖南省城乡居民医疗保险制度中并未涉及到门诊医疗报销比例,但2016年,其门诊医疗报销比例为50%。 住院报销 城乡居民医保基金设置住院起付标准,住院起付标准:乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于200元;县级医疗机构不低于500元;市级医疗机构不低于1000元。起付标准以上的部分,由城乡居民医保基金按比例支付:乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%;县级医疗机构不低于70%;市级医疗机构不低于60%。 参保居民在省级定点医疗机构住院,起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定,且不低于1500元,政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%。 大病报销 对参保人员一个自然年度内个人负担的合规医疗费用累计超过大病保险起付线以上费用原则上分四段累计补偿:3万元(含)以内部分报销50%,3万元以上至8万元(含)部分报销60%,8万元以上至15万元(含)部分报销70%,15万元以上部分报销80%,年度累计补偿金额不超过20万元。 二、异地就医报销的比例 一般来说,新农合异地报销比例是按照以下比例来算的: 1、乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90% 2、县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82% 3.、市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65% 4、省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%;省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。 因为各个地区的经济水平、发展情况不同,大多数都是异地就医的报销比率较本地的比例低一点,但也有些是一样的。 结语 湖南省农村合作医疗报销比例根据不同情况而有所不同。目前,门诊医疗报销比例为50%。住院医疗方面,根据医保基金的规定,起付标准为乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%,县级医疗机构不低于70%,市级医疗机构不低于60%。参保居民在省级定点医疗机构住院,起付标准不低于1500元,政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%。大病报销方面,根据个人负担的合规医疗费用累计,补偿比例分为不同段落,最高不超过80%,年度累计补偿金额不超过20万元。异地就医报销比例根据就医地的级别和起付线而有所不同,一般比本地比例低一些。 法律依据 司法鉴定程序通则:第四章 司法鉴定意见书的出具 第四十条 委托人对鉴定过程、鉴定意见提出询问的,司法鉴定机构和司法鉴定人应当给予解释或者说明。 |
随便看 |
|
法律咨询免费平台收录17839362条法律咨询问答词条,基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解答,是法律学习及实务的有利工具。