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问题 出院单大病基金支付是二次报销吗
释义
    大病报销和二次报销是不同的。二次报销是针对基金结余过多的情况下,对补偿不足的住院患者进行再补助的报销方式。而大病医疗保险报销是针对病种普遍、家庭负担大的病种,通过提高报销比例来减轻患者负担。大病医疗保险报销需要提供一系列手续和资料,包括医疗保险卡、大病医疗保险缴费卡、出院诊断明细等。报销流程包括初审、审核和发放报销款。
    法律分析
    一、大病报销和二次报销是一回事吗
    不一样。
    不同之处:
    (一)新农合二次报销,是因为年底基金结余过多,而对补偿过低的住院患者,采取再补助一部分的报销方法。
    (二)大病救助是针部分诊疗途径一致,医疗费用一致,病种普遍,家庭负担大的病种,所采取提高报销比例的办法。
    二、大病医疗保险报销的条件
    大病医疗保险报销是需要以下的手续和资料才能申请:职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;大病医疗费统筹基金拨付审批表;.出院诊断正明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明)、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》、《北京市住院收费专用收据》及《住院费结帐单》(住院报销凭正)等。
    (一)参合居民身份证或户口簿原件;
    (二)参合证(卡)原件;
    (三)新农合补偿结算单;
    (四)费用清单,或加盖原件收取单位公章的复印件;
    (五)出院小结,或加盖原件收存单位公章的复印件;
    (六)特殊慢性病患者提供慢病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历;
    (七)医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件;
    (八)患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。
    三、大病医疗保险报销的流程
    (一)参保人员需携带下述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审;
    大病医保报销所需材料:
    1、参保人身份证;
    2、参保人医保证或医保卡;
    3、医疗费用结算清单原件及复印件。
    (二)定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核;
    (三)最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。
    结语
    大病报销和二次报销有所不同。新农合二次报销是基于年底基金结余过多,对补偿不足的住院患者再补助一部分费用。而大病医疗保险报销是针对病种普遍、家庭负担大的疾病,提高报销比例来减轻患者负担。申请大病医疗保险报销需要提供相关手续和资料,如医疗保险卡、大病医疗保险缴费卡、出院诊断证明等。申请流程包括填写表格、初审、审核和发放报销款等步骤。
    法律依据
    第四十五条 国家加强疾病预防控制人才队伍建设,建立适应现代化疾病预防控制体系的医师培养和使用机制。
    中华人民共和国社会保险法:第三章 基本医疗保险 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
    新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
    中华人民共和国社会保险法(2018修正):第三章 基本医疗保险 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
    新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
    
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更新时间:2025/2/13 22:45:39