释义 |
事故者身份证明、医疗费用收据原件及诊断证明书、门诊病历、住院病历及出院小结、医疗费用清单或处方、有关部门出具的意外事故证明、残疾鉴定报告、居民死亡医学证明书或法医鉴定书、丧葬火化证明、有关部门出具的意外事故证明、受益人身份证明、受益人与事故者关系证明、转账支付授权书等。 一、意外保险报销流程 所发生的医疗费用由个人垫付,意外伤害诊治结束后向保险公司申请理赔;商业保险公司收到保险金给付申请书及相关证明资料后,对理赔资料进行审核,确定保险责任。符合理赔条件的,商业保险公司在收到理赔材料规定日期内理赔,并及时给付划入款项所有人账户;不属于保险责任的,在规定日期内发出拒绝给付保险金通知书,履行告知义务。 保险专家介绍,意外报销分门诊、住院医疗、手术费用三种。在需要被保险人身份证(或户籍证明)和投保单原件之外,还要根据报销种类的不同提供如下资料。 (一)意外医疗(门诊):门诊手册原件、医疗费用收据原件、医疗费用明细清单、意外事故证明; (二)意外医疗(住院):门诊手册原件、出院小结、医疗费用收据原件、医疗费用明细清单、意外事故证明; (三)意外医疗(手术):门诊手册原件、出院小结、医疗费用收据原件、医疗费用明细清单、手术证明、意外事故证明。 二、保险理赔需要几天 3-15天。 影响理赔速度的主要是出险情况和理赔资料是否齐备。一般的健康险理赔10天内结案。如果保险金额高,病史含糊,情况复杂则需进行调查,理赔周期也相应延长。死亡或全残理赔的过程比较复杂周期通常在30天左右。若发展到诉讼,理赔时间就难说了。 |