释义 |
法律分析:根据保险合同约定和保险法相关规定,保险公司有权拒绝赔付先天性搭桥病的医疗费用。但如果保险合同中未明确排除该病种,且投保人已按合同约定缴纳保费,则保险公司应当履行赔付责任。 法律依据: 一、《中华人民共和国保险法》第六十四条:保险人在订立保险合同时,应当明确保险责任、保险费、保险期间、保险标的等事项,并在保险单上记载。 二、《中华人民共和国合同法》第十一条:合同自成立时生效。当事人应当按照约定履行各自的义务。 三、《中华人民共和国医疗事故责任纠纷处理办法》第十二条:医疗事故责任纠纷的赔偿标准,由当事人协商确定。当事人不能协商的,由人民法院依据相关法律、法规和本办法的规定确定。 因此,如果保险合同中未明确排除先天性搭桥病,且投保人已缴纳保费,保险公司应该承担赔付责任。但具体的赔偿标准需要协商或由法院依据相关法律法规确定。 |