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问题 重疾险拒赔先天性搭桥病,保险公司如何判断是先天性的?
释义
    法律分析:根据《保险法》规定,保险合同约定的保险责任应当明确、具体、明示,保险公司不得违反保险合同约定拒绝承担保险责任。对于先天性疾病的判断,保险公司需要依据医学证明、检查报告等相关证据进行鉴定,并确保判断合理准确。
    法律依据:
    1.《保险法》第十八条:保险合同应当明确、具体、明示,保险公司不得违反保险合同约定拒绝承担保险责任。
    2.《保险法》第十九条:保险人应当依据事实,对被保险人的保险申请作出核保决定,不得推诿、拖延或者无故拒绝。
    3.《医疗事故处理办法》第十五条:对于患有慢性病、先天性疾病等需要长期治疗或者医学观察的病人,应当建立诊疗档案,并妥善保管医疗记录和检查报告等相关证据。
    4.《医疗事故处理办法》第十七条:医疗机构应当依法就医疗事故进行鉴定,对鉴定结果负责。
    
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更新时间:2025/2/5 16:12:06