释义 |
法律分析:在保险合同中,通常会规定保险公司对于特定风险所承担的责任和金额。若保险公司在理赔时拒绝支付,需要查看合同中的具体条款,同时也需要综合考虑相关法律法规。 法律依据: 1.《保险法》第四十条 保险公司应当按照保险合同的约定履行保险责任。 保险公司不得违反保险合同约定推诿或者拒绝承担保险责任。 2.《民法典》第六百三十七条 保险合同一方依法向另一方收取保险费,并按照约定承担保险责任的,保险合同成立。 3.《医疗事故处理条例》第十一条 医疗机构在医疗事故处理中有过错的,应当承担相应的赔偿责任。 综上所述,保险公司拒绝理赔需要查看具体合同条款,同时医疗机构若在手术中存在过错,也需要承担相应责任。 |