问题 | 麻痹症被保险公司认定为先天性不赔,是否可以通过协商解决? |
释义 | 法律分析:保险公司认定麻痹症为先天性疾病不赔,但这一认定需要依据充分的医学鉴定,如果被保险人对认定结果持有异议,可以通过协商或司法途径解决。 法律依据: 1.《保险法》第十五条规定,被保险人、受益人或者保险人有权咨询、查询、复制与其有关的保险合同、保险费的收取和使用情况等有关文件和资料。 2.《保险法》第十七条规定,保险人应当在保险合同约定的期限内履行给付保险金的义务。 3.《合同法》第四十四条规定,当事人可以协商变更合同。 4.《医疗事故处理条例》第十条规定,医疗机构应当对医疗事故进行责任认定和赔偿处理。医疗事故责任认定和赔偿处理应当以临床实践为依据,符合医学规范,公平、公正、合理。 5.《医疗事故处理条例》第十二条规定,当事人不满意医疗机构的责任认定或者赔偿处理决定,可以依法向有关部门或者人民法院申请调解、仲裁或者提起诉讼。 6.《民法典》第一百六十六条规定,保险人应当依据保险合同的约定履行给付保险金等义务。 |
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