问题 | 农村合作医疗可以报销生孩子吗 |
释义 | 农村合作医疗可以报销生孩子。新农合生孩子报销流程: 1、如果是在本地住院:到医院新农合窗口备案,出院后凭住院收费票据、出院证、准生证明、社保卡、母亲的身份证到本院新农合窗口报销; 2、如果在异地住院:住院前或住院后3日内须办异地住院转诊手续,执转出医院的转诊证明或所住院县外医院的住院证明、合作医疗证、母亲的身份证、准生证明到新农合部门转诊处办理转诊手续。 农村的合作医疗报销范围如下: 1、门诊补偿报销范围: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%; (2)镇卫生院就诊报销40%; (3)二级医院就诊报销30%; (4)三级医院就诊报销20%; 2、住院补偿报销范围: (1)药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元; (2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%; 3、大病补偿 (1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%; (2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。 第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。 |
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