| 问题 | 退休人员医保为什么下调 |
| 释义 | 进行额度统筹，在医保下调的同时纳入了门诊报销的体系，并且我们个人医保账户还有相应的统筹医保额度。 比如说就我所在的地区，那么是分为两年进行改革，今年统筹额度给一半，明年能够享受全额的统筹额度。而且今年个人医保账户的划转，没有一下子降低到2%，是按照2.5% 3%左右来进行过渡。到了明年才真正降低到2%，但同时统筹额度，相应的就会拿到一个全额标准。 退休职工医疗保险缴纳： 1、个人帐户由医保经办机构统一建立和管理的机关、事业、市属企业单位按在职职工和退休(职)人员之和以市本级上年度职工月平均工资的8%按月申报、缴纳基本医疗保险费。 2、个人帐户暂由用人单位建立和管理的，按本单位参保人数以市本级上年度职工月平均工资5.5%按月申报。 退休职工医疗保险缴费年限规定” 1、2001年7月1日以后退休的职工，在退休时累计养老保险缴费年限(含视作年限)男不低于25周年，女不低于20周年可继续参加和享受职工基本医疗保险。 2、不满的应予补足。补缴费用以补足时的缴费标准为基数，属用人单位应缴未缴的由用人单位负责补缴，其余由职工个人负责补缴。 退休职工医疗保险组成部分： 75周岁(含)以下按上年度市本级职工平均工资的4.5%划入;75周岁以上按上年度市本级职工平均工资的5%划入。 退休职工医疗保险不予支付范围： 1、不按规定就医和购药或未经批准在非定点医疗机构、非定点药店就医和购药的。 2、因违法犯罪、自杀、自残、打架斗殴、吸毒、酗酒等发生的医疗费用。 3、出国、出境期间的医疗费用。 4、交通事故、医疗事故、大面积食物中毒及他人赔付责任应予支付的。 5、纳入工伤、女工生育保险参保范围的职工工伤和工伤旧病复发以及女工生育、计划生育手术费用。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。 |
| 随便看 |
|
法律咨询免费平台收录17839362条法律咨询问答词条，基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解答，是法律学习及实务的有利工具。