| 问题 | 转外就医与异地就医 |
| 释义 | 转外就医和异地安置是指当地参保人员因病情复杂或长期在异地居住需要在异地医院就医的情况。转外就医需要办理备案手续，有效期为1年，可延期或变更。异地安置是指参保人员长期在异地居住，需要办理长期居住转院审批表。转外就医和异地安置的门槛费较高。转外就医需携带社保卡和相关文件到医保经办机构办理手续，并选择就医结算方式。异地就医需要先备案，选定定点医疗机构，并持卡就医。 法律分析 什么是转外就医？ 当地参保人员在当地就医，当地的医院处理不了，转到异地医院治疗或是在异地工作突发疾病需要在异地医院就医的都称为转外就医。“转外就医”又叫“异地转诊”，指我市参保人员发生重大疾病，因诊断不明或病情复杂等原因，需从南京转到异地就诊的情形。 参保人员携带经审核确认的《南京市基本医疗保险转外就医备案表》就近至市区医保经办机构异地就医服务窗口办理备案手续。 转外就医备案有效期为1年，周期结束后参保人员因病情需延期或变更转诊信息的，可凭外地医院的诊断证明或出院小结等材料到市区医保经办机构异地就医服务窗口办理延期或变更。 什么是异地安置？ 当地的参保人员，由于退休或跟随子女在异地等原因，需要长期在异地居住，办理长期居住转院审批表，需要在异地医院就医，属于异地安置。 一般情况下，转外就医和异地安置住院门槛费要比在当地住院的门槛费高，转外就医住院的门槛费又比异地安置高。 因病转外就医人员 1、参保人员携带本人社保卡。身份证和由当地定点医疗机构出具转诊意见的《基本医疗保转外就医备案表》。到参保地医保经办机构办理手续。 2、选择异地就医结算方式: a刷卡直接结算 b先垫付后报销 3、选择一家就诊医院。 4、参保地医保经办机构核对，并将参保人信息上传至异地就医结算平台。 异地就医直结算流程怎么走?【拓展资料】 1、先备案 参保人员跨省就医之前需要在参保地的经办机构进行备案，经办机构采集必要的信息。 2、选定点 从公布的名单中选定定点医疗机构。参保人员可登录人社部社会保险网上查询系统查询可供选择直接结算的全国异地定点医疗机构。 3、持卡就医就医人员就医时一定要带上社会保障卡。它是异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证。 结语 转外就医和异地安置是指当地参保人员因病情复杂或需要长期在异地居住而需要在异地就医的情况。转外就医需办理备案手续，有效期一年，可延期或变更。而异地安置是指退休或其他原因导致参保人员长期在异地居住，需要办理长期居住转院审批表。转外就医和异地安置的住院门槛费相对较高。参保人员需携带社保卡和相关文件到医保经办机构办理手续，并选择就医结算方式。持卡就医时，社会保障卡是唯一凭证。 法律依据 中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法：第二章 基本医疗卫生服务 第二十二条 国家建立慢性非传染性疾病防控与管理制度，对慢性非传染性疾病及其致病危险因素开展监测、调查和综合防控干预，及时发现高危人群，为患者和高危人群提供诊疗、早期干预、随访管理和健康教育等服务。 中华人民共和国中医药法：第七章 保障措施 第四十九条 县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定，将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围，将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。 第二十条 医师个体行医应当依法办理审批或者备案手续。 |
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