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问题 如何办理异地社保就医
释义
    异地社保就医,需要办理的手续如下:
    1、长住异地的参保人员,可填报异地就医申请表,在居住地选择1—5所定点医院,在所选定点医院发生的住院医疗费用,按医院等级负担起付金,不降低报销比例。
    2、办理异地就医手续的步骤
    (1)填写《驻外及异地居住参保人员定点医疗机构就医备案表》;
    (2)本人书面申请(简述长住异地的原因);
    (3)长住异地的证明(户口簿复印件、暂住证复印件、长住当地派出所或社区居委会或工作单位的证明之一)。
    3、未办理异地就医手续,在异地所发生的医疗费用,医保基金不予支付(急诊除外)。
    4、已经办理了异地就医手续的参保人员,在本统筹地区内的定点医疗机构发生的住院医疗费用按异地就医的相关规定进行报销。
    一、异地就医能备案几个医院
    异地就医可以备案1到5个医院。
    长住异地的参保人员,可填报异地就医申请表。在所选定点医院发生的住院医疗费用,按医院等级负担起付金,不降低报销比例。
    办理异地就医手续的步骤:
    1、填写驻外及异地居住参保人员定点医疗机构就医备案表;
    2、本人书面申请(简述长住异地的原因);
    3、长住异地的证明(户口簿复印件、暂住证复印件、长住当地派出所或社区居委会或工作单位的证明之一);
    4、未办理异地就医手续,在异地所发生的医疗费用,医保基金不予支付(急诊除外);
    5、已经办理了异地就医手续的参保人员,在本统筹地区内的定点医疗机构发生的住院医疗费用按异地就医的相关规定进行报销。
    未办理异地就医手续,在异地所发生的医疗费用,医保基金不予支付(急诊除外)。
    已经办理了异地就医手续的参保人员,在本统筹地区内的定点医疗机构发生的住院医疗费用按异地就医的相关规定进行报销。
    社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。
    下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    1、应当从工伤保险基金中支付的;
    2、应当由第三人负担的;
    3、应当由公共卫生负担的;
    4、在境外就医的。
    二、异地就医需要转诊证明吗
    医疗保险是属地管理的,原则上是在哪里参保,就在哪里享受医疗保险待遇。离开参保地就医,需要在参保地社保局申请办理异地就医手续,或在参保地定点医疗机构办理转院证明才可以在异地住院就医,发生的医疗费用享受医疗保险待遇。如病情需要,须转往其他医院治疗的,所就医定点需出具转院治疗证明。每次核销费用时,住院费用需提供住院全部病历复印件、医疗费用结算清单、出院证、正规住院医疗费用收据及异地居住申请审批单复印件;门诊费用(限离休和指定慢性病人员)需提供门诊结算收据、复式处方底联及异地居住申请表复印件。参加城镇居民基本医疗保险人员不予办理异地居住就医手续。
    【本文关联的相关法律依据】
    《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》第五条以下取得医疗机构执业许可证或中医诊所备案证的医疗机构,以及经军队主管部门批准有为民服务资质的军队医疗机构可申请医保定点:
    (一)综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院、专科医院、康复医院;
    (二)专科疾病防治院(所、站)、妇幼保健院;
    (三)社区卫生服务中心(站)、中心卫生院、乡镇卫生院、街道卫生院、门诊部、诊所、卫生所(站)、村卫生室(所);
    (四)独立设置的急救中心;
    (五)安宁疗护中心、血液透析中心、护理院;
    (六)养老机构内设的医疗机构。
    互联网医院可依托其实体医疗机构申请签订补充协议,其提供的医疗服务所产生的符合医保支付范围的相关费用,由统筹地区经办机构与其所依托的实体医疗机构按规定进行结算。
    
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更新时间:2025/3/28 9:40:16