问题 | 能否在异地就医? |
释义 | 多地异地就医政策推行,办理流程简单。退休人员携带身份证、社保卡等到本市医保事务中心申请转移就医关系,6个月内不得更改。个人医疗账户资金每年由市医保中心邮寄。就医关系转移后可在当地医保定点医院就医,无医保的可到乡卫生院以上医院就医,费用可报销。报销需提供相关材料。按规定可在本市或当地申请报销,但一次只能选择一地执行。 法律分析 可以的。目前多个省市都推行了异地就医的政策。 办理流程: 根据城镇职工基本医疗保险(简称“城保”)政策规定,城保退休人员如需到外省市定居的,可携带本人身份证(委托代办的,还需提供代办人身份证)、社保卡(或医保卡)等材料到就近的本市区县医保事务中心申请办理就医关系转出本市的手续,同时应提供外省市居住地的详细信息。在办理就医关系转移后,原则上6个月内不得更改。其每年的个人医疗账户资金,由市医保事务中心在每个医保年度(当年4月1日至次年3月31日)的第一个月,按规定以现金形式邮寄给本人。 在本市办理就医关系转移手续后,可以到当地医保定点医院就医;当地未实施医保的,可到当地卫生行政部门批准成立的乡卫生院以上的医院就医,发生的医疗费用可以在医疗费收据开具之日起的6个月内至就近的本市区县医保事务中心申请报销。报销时应携带社保卡(或医保卡)、发票原件、病史资料、费用明细;如是住院的,还需提供出院小结及住院费用清单。刘老伯按规定在外省市就医所发生的医疗费,可以按照本市或参照当地基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施和用药范围以及支付标准申请报销,但一次报销只能选择其中一地的规定执行。 拓展延伸 异地就医:医保能否覆盖外地就医费用? 医保通常可以覆盖外地就医的费用,但具体情况可能因地区和医保政策而异。在异地就医前,您需要了解以下几点:首先,确保您的医保计划是否具有异地就医的覆盖范围。其次,了解医保报销的限额和比例,以确定您需要承担的费用。同时,还需了解是否需要提前办理相关手续,如报备或申请审批。在选择医疗机构时,建议选择与您所在地医保合作的定点医院,以便享受更多报销优惠。最后,保留好就医相关的发票和报销凭证,以便后续报销。为确保顺利就医并获得医保报销,建议提前咨询医保机构或具体了解所在地的医保政策。 结语 异地就医政策的推行,为城保退休人员提供了更多的选择。办理流程简单明了,只需携带相关材料到就近的医保事务中心办理手续。转移后,可在当地定点医院就医或选择乡卫生院以上医院,费用可在6个月内申请报销。切记遵守规定,一次报销只能选择其中一地执行。在异地就医前,需了解医保计划覆盖范围、报销限额和比例,并提前办理相关手续。选择与所在地医保合作的定点医院,保留好发票和报销凭证,以便后续报销。确保顺利就医,建议提前咨询医保机构或了解医保政策。 法律依据 第三十六条 有关行业组织、医疗卫生机构、医学院校应当加强对医师的医德医风教育。 中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法:第二章 基本医疗卫生服务 第二十二条 国家建立慢性非传染性疾病防控与管理制度,对慢性非传染性疾病及其致病危险因素开展监测、调查和综合防控干预,及时发现高危人群,为患者和高危人群提供诊疗、早期干预、随访管理和健康教育等服务。 第二十条 医师个体行医应当依法办理审批或者备案手续。 |
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