| 问题 | 医疗特保报掉多少 |
| 释义 | 以北京地区为例： 起付线分别是一类医疗机构300元／次，二类医疗机构600元／次，三类医疗机构1200元／次。报销比例分别是一类医疗机构95％，二类医疗机构90％，三类医疗机构85％，其中恶性肿瘤手术治疗、心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植手术治疗住院的基金支付90％。 一、办理特种医保的条件有哪些 1、患恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗、肾功能不全需长期肾透析治疗及肾移植术后需长期服用抗排异药治疗的参保人员，可提出特殊病种申请。 2、特种病具体有如下：成人：糖尿病、慢性肾病、肝硬化（失代偿期）、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、结核病、高血压病、脑血管意外后遗症、红斑狼疮、再生障碍性贫血、冠心病、风心病、精神病、癌症等15种。儿童：白血病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、严重器官衰竭（心、肝、脑、肺、肾）、先天性心脏病等5中疾病。 二、办理特种病在医保报销时和一般的有什么区别 办理特种病在医保报销时和一般的区别如下： （一）特种病医保报销： 1、特种病需要审批，申报后到你选择的医院就医都可以按特种病报销。 2、住院一年内不管住几次医院，只缴纳一起付线，只要是在你选择的医疗机构就医就成。 （二）一般病医保报销： 1、不需要审批，参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。 2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。 |
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