问题 | 保险公司拒赔急性心肌梗塞的理由是否合理? |
释义 | 法律分析: 保险合同是保险公司和被保险人之间的法律关系,双方应当严格依照合同约定履行各自的权利和义务。如果保险公司拒绝理赔,必须具备合理的理由和依据。 法律依据: 1.《保险法》第六十条规定,“保险人在保险事故发生后不得拖延核定保险金或者不予支付保险金。” 2.《合同法》第一百三十一条规定,“当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的质量标准,给对方造成损失的,应当承担损害赔偿责任。” 3.《医疗事故处理办法》第十一条规定,“医疗事故责任人或其保险公司应当在与受害人或者其近亲属协商一致后及时履行赔偿义务,避免引起医疗纠纷。” 综上所述,保险公司如果拒绝理赔急性心肌梗塞的案件,必须有合理的理由和依据,并在合同约定的时间内核定保险金或者支付保险金。如果保险公司违反相关法律规定,受害人可以依法要求保险公司承担相应的赔偿责任。 |
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