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问题 「写错病历」的拒赔理由是否属于保险欺诈?
释义
    法律分析:保险公司拒绝理赔的原因应当符合合同约定和法律规定。如保险公司以病历错误为由拒绝理赔,需具备以下条件:一、病历错误确实存在;二、病历错误直接导致保险事故;三、被保险人或医生故意或重大过失造成病历错误。若保险公司没有充分证据证明这三个条件满足,拒绝理赔行为则属于保险欺诈。
    法律依据:
    1.《保险法》第六十八条:保险公司拒绝承担赔偿责任,应当向被保险人说明理由,并应当在合理期限内通知被保险人;
    2.《医疗事故处理条例》第八条:医疗机构应当及时将医疗事故的处理情况记录在病历中;
    3.《中华人民共和国合同法》第十九条:当事人应当履行自己的义务,保护对方的合法权益;
    4.《中华人民共和国民事诉讼法》第六十三条:证据是诉讼的基础,由各方当事人提供;如当事人不能提供,由人民法院调查收集。
    
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更新时间:2025/2/24 3:30:31