释义 |
法律分析:保险公司拒绝理赔的理由是病历错误,但法律规定保险公司必须根据合同约定赔偿,而不是依据病历。保险公司拒赔需提供充分证据,且被保险人在事故发生后应及时提供病历及治疗记录等相关证明。如果保险公司无证据证明病历错误且被保险人已提供相关证明,则保险公司拒赔行为是不合理的。 法律依据: 1.《保险法》第六十二条规定,保险公司应当依据合同的约定履行给付保险金的义务; 2.《保险法》第六十三条规定,保险事故发生后,被保险人或者受益人应当及时通知保险人,并提供与确定保险事故性质、原因、损失程度等有关的证明材料; 3.《保险法实施条例》第四十二条规定,保险人拒绝承担赔偿责任的,应当及时告知被保险人,并说明理由; 4.《中华人民共和国民事诉讼法》第六十条规定,当事人有证据证明自己的诉讼请求的事实根据可以认定为真实,对方当事人未能提供相反证据或者提供的证据不足以推翻原告的证据,应当支持原告的诉讼请求。 |