释义 |
法律分析: 根据保险合同约定,保险公司对于被保险人在合同有效期内因意外或疾病导致的医疗费用、伤残、死亡等进行赔付。但保险公司在承担赔偿责任时,通常会规定某些情况下不予赔付,这些情况通常被称为拒赔范围。 对于急性心肌梗塞这种疾病,是否属于保险公司的拒赔范围,需要根据具体保险合同条款来判断。如果保险合同中对于急性心肌梗塞明确规定不予赔付或者需要特殊约定才能获得赔付,则属于保险公司的拒赔范围。 法律依据: 《保险法》第七十六条:保险公司依法承担保险责任,对于属于保险合同约定范围内的事故或者风险,应当依照合同约定向被保险人或者受益人支付保险金。 《保险合同法》第五十六条:保险人对于被保险人在合同有效期内因疾病导致的医疗费用、伤残、死亡等进行赔付。但被保险人故意实施自杀、因醉酒或者吸食毒品等原因导致的伤害、军事行动、恐怖袭击、核爆炸、放射性、洪水、地震、飓风、暴雨等自然灾害以及合同约定的其他情形,保险人不承担赔偿责任。 《合同法》第九十一条:当事人依照法律、行政法规的规定,约定应当承担的民事责任和补偿方式的,应当按照约定。当事人未约定或者约定不明确的,适用法律、行政法规的规定。 综上所述,保险公司是否拒赔急性心肌梗塞,需根据具体保险合同条款来判断。如合同中未明确规定不予赔付,则保险公司应当承担相应的赔偿责任。 |