| 问题 | 急性心肌梗塞重疾险中的既往病史是否包括家族遗传病史，如何避免拒赔? |
| 释义 | 法律分析：重疾险的理赔需要满足合同约定的条款，既往病史是其中的重要因素。然而，法律没有明确规定既往病史是否包括家族遗传病史。如果要避免拒赔，需要注意保险合同中的定义和条款，同时提供充分的证明材料和调查资料。 法律依据： 1.《保险法》第十七条：保险合同中的各项条款，应当符合法律、行政法规和国务院保险监督管理机构的规定。 2.《中华人民共和国合同法》第二十二条：合同的内容由当事人约定，应当遵循平等自愿、公平诚信原则。 3.《中华人民共和国保险法实施条例》第五十四条：保险人依照合同约定，对被保险人的既往病史进行调查，但不得侵犯被保险人的人身权利和隐私权。 4.《医疗保险条例》第十六条：医疗保险基金管理机构应当根据医疗保险基金的实际情况，制定支付标准和支付办法。 5.《中华人民共和国民事诉讼法》第六十七条：当事人对所举证明的真实性、完整性有异议的，可以要求对方出示或者协助出示证明。 6.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条：对于不同情形下的人身损害赔偿，应当根据实际情况确定。 综上所述，保险合同中的既往病史条款需要遵循法律原则和监管要求。如果保险人拒绝承担赔偿责任，被保险人可以向有关机构或者法院申请调解或者诉讼。为避免拒赔，被保险人需要提供充分的证明材料和调查资料，并根据实际情况和保险合同条款进行合理的索赔要求。 |
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