问题 | 保险公司拒绝赔偿急性心肌梗塞,是否存在不合理的拒赔行为? |
释义 | 法律分析:保险公司的拒赔行为需根据具体情况进行判断,但一般要符合以下几个条件: 1.保险合同中明确规定不予赔偿的情形;2.保险事故符合合同约定的赔偿范围;3.被保险人未履行合同约定的义务。若保险公司无正当理由拒赔,则存在不合理的拒赔行为。 法律依据: 1.《中华人民共和国保险法》第八十三条:“保险人应当按照保险合同的约定履行给付保险金的义务。” 2.《中华人民共和国合同法》第一百四十六条:“当事人应当按照约定履行义务。任何一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的,应当承担损害赔偿责任。” 3.《中华人民共和国民法典》第十一条:“单位人员因执行任务造成损害,由单位承担。” 综上所述,保险公司拒绝赔偿急性心肌梗塞,需要根据保险合同约定、事故是否符合合同约定的赔偿范围以及被保险人是否履行合同义务等具体情况进行判断。若保险公司无正当理由拒赔,则存在不合理的拒赔行为。 |
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