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问题 重疾险拒赔急性心肌梗塞昏迷,是否涉及欺诈行为?
释义
    法律分析:根据保险合同约定,被保险人在合同有效期内因保险事故导致重大疾病或身故,保险公司应当按照合同约定承担赔偿责任。但若被保险人在投保时故意隐瞒或者虚假陈述重要情况,导致保险公司误认为风险较小而投保,保险公司有权拒绝赔付。
    法律依据:
    1.《保险法》第十五条:投保人应当如实告知与保险标的或者被保险人有关的情况。被保险人故意或者重大过失未履行如实告知义务的,保险人有权解除合同。
    2.《合同法》第十条:当事人依照法律规定、自治条例或者合同约定行使权利、履行义务,应当遵循诚实信用原则。
    3.《最高人民法院关于审理保险合同纠纷案件适用法律若干问题的规定》第五条:被保险人对保险标的或者与保险标的有关的重大事项故意作虚假陈述或者故意不告知的,保险人有权解除合同。
    因此,若被保险人在投保时故意隐瞒或虚假陈述自己的身体情况,导致保险公司误认为风险较小而投保,并在出现重疾时拒绝承担赔偿责任,保险公司拒赔不属于欺诈行为,而是依据保险合同约定和相关法律规定进行的。
    
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更新时间:2025/2/7 3:48:34