问题 | 哪些病不能买商业保险 |
释义 | 一是身体健康状况不符合保险公司承保要求的人。商业保险是有选择性承保的,一些本身有较严重的慢性疾病或严重病史的人,疾病风险未来通常是确定存在的,而保险公司一般只保“未知风险”,不保“已知风险”,所以这一群体是无法购买商业保险的,甚至包括意外险。即使隐瞒病情投保,今后出险也极有可能被保险公司拒赔。 二是一些从事高风险职业的人。如替身演员(武打爆破戏)、扫雷拆弹专家、赛车手、消防员、特殊警察、战地记者、登山或潜水员等,这一群体可谓是与死神经常擦肩而过,对于保险公司来说,承保风险极大,发生理赔概率也很大,一般不会予以承保。当然,国家公务人员类的高风险职业,如消防员、特殊警察,通常其所在单位会以团体定制的方式,在一些政策支持下,保险公司作为团体保单予以承保。 一、保险公司工伤与国家工伤的区别 商业保险和工伤保险都属于保险的一种,但是在缴纳强制性和保险性质方面是不同的,它们的区别为: 1、保险性质不同。商业保险是保险公司承保的保险;而工伤保险是由国家社保来进行承保的。 2、强制性不同。商业保险是由用人单位选择为员工购买,是自愿费强制性的;而工伤保险是用人单位必须缴纳的。 3、保险适用法律要求不同。商业保险适用法律为《中华人民共和国保险法》,要按照保险法的规定来执行;而工伤保险适用的法律为《中华人民共和国社会保险法》,按照社保法的要求来执行。 4、赔付单位不同。商业保险由承包的保险公司进行赔付;而工伤保险由社保中的工伤保险基金进行赔付。 二、住院后怎么找保险公司 要先报案,提出理赔申请。不管是因病住院,还是因意外伤害住院,都应尽量在住院后的10日(各公司对时间要求可能有所不同)之内,向承保的保险公司,以书面的形式提出理赔申请。有特殊情况的,也应在30日内给保险公司的理赔人员打电话通知。若是由于环境限制而无法向保险公司提出申请的,保险公司可酌情延长理赔申请时间。否则,视为自动放弃理赔。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国保险法》 第一条为了规范保险活动,保护保险活动当事人的合法权益,加强对保险业的监督管理,维护社会经济秩序和社会公共利益,促进保险事业的健康发展,制定本法。 第二条本法所称保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。 第三条在中华人民共和国境内从事保险活动,适用本法。 第四条从事保险活动必须遵守法律、行政法规,尊重社会公德,不得损害社会公共利益。 第五条保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则。 |
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