| 释义 |
法律分析：我国医保体系包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗“三大支柱”。城镇职工基本医疗保险报销比例：上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。若是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。若是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用能报销报销80%。但无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，三级医院的起付标准到3万元的费用可报销85%；3万元到4万元的费用可报销90%；超过4万元到最高支付限额部分的费用，可报销95%。而退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60%，起付标准以下的都由个人支付。
法律依据：《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》 第二十七条 参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分，由城乡居民医保基金按比例支付：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%；县级医疗机构不低于70%；市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。
|