释义 |
法律分析:保险公司拒绝理赔的原因是被保险人未如实告知疾病情况。但是,保险公司在向被保险人提出投保要求时,应当明确告知被保险人有关保险责任的内容和范围。如果保险公司未能明确告知,则不能以未如实告知为由拒绝理赔。 法律依据: 1.《保险法》第二十二条:保险人应当在保险合同成立前告知被保险人有关保险责任的内容和范围。 2.《保险法》第四十六条:保险人有证据证明,被保险人故意或者重大过失未如实告知风险状况的,有权解除合同并不承担赔偿责任。 3.《民法典》第一百三十六条:当事人应当按照诚实信用原则履行自己的义务。 如果保险公司以未如实告知为由拒赔被保险人的视网膜疾病,被保险人可以申诉,要求保险公司提供证据证明其在投保时已经明确告知被保险人相关保险责任的内容和范围。如果保险公司无法提供有效证据,则应当承担赔偿责任。 |