释义 |
法律分析:重疾险是指保险公司在被保险人罹患某些列明的重大疾病时,按约定向被保险人给付保险金的保险。但是,保险公司在核定理赔时可能出现拒赔的情况。此时,被保险人可以通过法律途径维护自身权益。 法律依据: 1.《保险法》第五十五条:保险人违反保险合同约定,拒绝承担保险责任的,应当向被保险人承担违约责任; 2.《合同法》第一百零一条:当事人应当诚实信用,遵守诚实信用原则,履行自己的义务; 3.《消费者权益保护法》第十三条:消费者享有公平、合法的交易权利,企业应当提供真实、明确、完整、及时的交易信息; 4.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的规定》第三十八条:保险合同中规定的疾病名称与医学上相应的疾病名称不一致,应以医学上相应的疾病名称为准。 针对保险公司拒赔血管瘤的情况,保险公司应当向被保险人提供详细、充分的解释,并提供医学证明和相关资料,确保处理此事情公正、透明。同时,保险公司应当遵守约定,依据合同条款赔付保险金,不得擅自修改、解释合同条款。被保险人如有异议,可通过协商或法律途径解决。 |