问题 | 小孩医保怎么办理 |
释义 | 儿童医疗保险的办理流程是: 1、由监护人自行到劳动保障服务中心申请; 2、提供户口簿和身份证原件、复印件一份; 3、缴纳居民医保费,领取医保卡。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 1、一般来说,孩子出生一个月之后就可以帮他们办理儿童居民医保卡,但是必须是报过户口的儿童才行。 2、携带户口本原件和复印件以及代理人(不限是否是父母)身份证原件和复印件,有些地方还需要孩子的一寸照片,然后去孩子户籍所在地的社保中心办理。 3、首先要进行登记,相关人员会进行审核,大约十个工作日之后就可以有通知,让你去拿儿童医保卡和病历,之后孩子生病了只要携带医保卡和病历就诊即可。一般来说,医保卡是有一定的工本费,而且每年还需要交一定的现金才能享受这个政策。 最好是在宝宝出生三个月之内办理比较好,因为好多地方都有为婴儿开通“绿色通道”,也就是在宝宝出生三个月内办理医保卡的,享受医保待遇就从出生之日开始算起。如果超过三个月不到一岁办理的,那么就从办理次月开始享受医保待遇。如果超过一岁才办理的,那么就要等次年1月1日才能享受医保待遇。 办理医保卡之后,个人缴纳一部分钱,财政补助一部分钱,这些钱你可以拿来给买药,小孩子抵抗力比较差,所以办理医保卡可以获得财政补助。 如果宝宝生病住院,办理医保卡之后,就可以按照一定比例来进行报销。报销比例一、二、三级医院分别为80%、70%、60%,统筹基金最高支付限额5万元,大病医疗保险最高支付限额达到10万元。 办理小孩医保的流程 1、准备好资料 先准备好办办理儿童医保的资料,包括结婚证、夫妻双方身份证、孩子出生证明、户口本、孩子一寸的照片,这些资料除了一寸照片外,都要原件和复印件。 2、去社区办公室 带好你准备的资料,去你所在小区的社区办公室,如果是老小区,就找居委会办公室,找社区社保的负责管理人员办理就可以了,资料上交后会等一段时间才能拿到医保卡,并且要交一定金额的费用。 3、学校统一办理 如果你的孩子已经上小学了,那么学校会统一组织办理社保的医保,你准备好资料就可以了,学校通知办理时把资料交上去就可以了。 4、医保卡续费 社保的医保卡每年都要续费,如果到期不续费,就不享受当年的儿童医保的政策,在医院使用时,是要到一定的金额才能享受医保政策,这个每个地区的要求不一样,你在社区办理医保卡时一定要咨询清楚。 商业保险的儿童医保办理流程 选择保险公司 现在商业保险的儿童医保很多,首先,要选择保险公司,不要选择太小的公司,太小的公司怕做得不长久,选择大一点的,口碑比较好的公司。可以问一下周边的朋友或者认识的小孩的妈妈们,也可以在百-度上搜索或咨询下。 选择医保险种 现在儿童医保的险种也很多,而且很多是要买了主险,才能买医保险的,如果你本来就已给孩子买过保险的,那就可以再加一个医保险;如果你以前没有给孩子买过保险,那可以买保一年的医保险种,每年都买,但是一般这种保一年的医保险种只保住院,不保门诊,所以可以和社保的儿童医保结合来买。 准备资料购买 选择好保险公司或险种后,打电话与保险的业务员联系,如果不知道保险业务员的电话,可以在百-度上搜索下保险公司的电话,打客服电话就会安排保险业务人员上门为你服务,你按保险公司的要求准备好资料购买就可以了。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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