| 问题 | 深圳社保异地生小孩怎么报销 |
| 释义 | 根据有关规定，累计参加生育保险满1年的职工在市外医疗机构生育的，其生育的医疗费用先由职工个人支付，待分娩后1年内，凭相关资料和相关医疗机构诊断证明向我市社保经办机构申请报销。职工需在累计参加生育保险满12个月后的1年内向我市社保经办机构申请报销 1.累计参加生育保险的时间很重要!必须要累计参加生育保险满1年的职工，才可以享受生育保险待遇。所以一定要了解清楚自己交费的时间。 2.“规定”很重要!怀孕和分娩要符合国家和省的计划生育规定!如果不符合计划生育规定，因生育发生的医疗费用是不能报销的。 3.“目录”很重要!因怀孕、分娩产生的医疗费用必须符合国家和省规定的生育保险药品目录和基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施标准(简称“三个目录”)。(深圳社保局官网也有介绍) 4.定额很重要!生育的医疗费用包括产前检查和分娩产生的费用。根据深圳市生育保险医疗费用报销标准(见文末)，产前检查按照我市规定的产前检查项目及费用标准进行审核报销，超过2000元的部分不予支付! 二孩生育保险报销标准 1、自然分娩：三级医院2200元，二级医院2000元，一级医院1800元。 2、人工干预分娩：三级医院2800元，二级医院2600元，一级医院2400元。 3、剖宫产：三级医院5000元，二级医院4500元，一级医院4000元。多胞胎每增加一胎，定额标准在以上分娩方式的基础上增加600元。 3、产前检查补助：3个月以上至7个月以下终止妊娠的补助500元，7个月以上终止妊娠分娩的补助800元。门诊人工流产术补助300元，门诊药物流产术补助400元，引产术补助1500元。 4、门诊宫内放置(取出)节育器补助200元。 5、绝育术补助女职工1000元，男职工600元。 6、复通术补助3000元。参保职工在门诊进行人工流产术的同时放置(取出)宫内节育器的补助360元。 一、职工申请一次性定额报销材料 1.深圳市生育保险医疗费用申请表(职工在社会保险服务个人网页申请后打印); 2.享受待遇人员的身份证明; 3.社会保障卡(职工提供) 4.婴儿出生或者死亡证明(分娩的提供); 5.相关医疗机构诊断证明; 6.相关医疗费用明细、票据; 7.符合计划生育规定的证明(产前检查及分娩的提供)。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》 第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。 |
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