| 问题 | 大病第二次报销能报多少 |
| 释义 | 法律分析：一、大病第二次报销能报多少 大病二次报销的标准各地规定不一，以湖南省为例：起付标准为0～2万元的，其大病医疗保险的报销比例为50%；2～4万元的，其大病医疗保险的报销比例为60%；4～6万元的，其大病医疗保险的报销比例为70%；其他。具体报销标准询问当地人社局。 二、医保二次报销能报百分之多少? 报销比例要根据当地新规来看，不同地区的报销比例不同。以北京为例，5万元(含)内的费用二次大病保险报销比例是50%，5万元以上的部分大病保险报销比例是60%。 大病保险报销是根据一年之内的参保人员看病总费用来进行报销的，不管是参保人患了什么病，费用到了一定额度都可以按照相应的比例来进行报销。 总之，各地具体的大病保险报销法规不同，具体以当地当年法规为准。 三、医保二次报销条件： 1.必须参加了基本医疗保险，参加职工医保或者城乡居民医保都能享受二次报销，只不过，两者的二次报销的起付线不一样。 2.个人自付费用必须超过了医保二次报销的起付线。没有达到起付线，就不能享受医保二次报销。 当然医保的报销比较有限，如果条件允许的话，参保人可以购买一份商业医疗险作为医保的补充，从而获得充足的医疗保险，当然目前商业医疗险的种类是比较多的，大家根据自身需求选择 三、大病医疗保险二次报销比例 大病医疗保险二次报销政策 按照要求，今年大病保险全部开展，覆盖所有城乡居民基本医保参保人群。对这些人发生的个人自付费用，如果超过一定额度，由大病保险报销50%以上。关于超过一定额度是如何判断的，文件规定：原则上由当地政府根据上一年度统计部门所公布的城乡居民年人均可支配收入作为主要测算依据。超过一定的额度以后，这个资金再予以报销。这种报销也是分段的，就是医疗费用越高，报销比例越高。从前几年的试点来看，一般都在50%-80%之间。当然，这种报销以后，可以使大部分的个人自付费用再报销至少50%，可以有效减轻个人费用负担，防止因病致贫、因病返贫。同时还有一些特殊困难的人群，文件明确要求鼓励地方探索向困难群体适当倾斜的具体办法，努力提高大病保险制度托底保障的精准性。 大病医保二次报销需要哪些资料 1、病例本 2、报销一次的凭证复印件 3、发票 4、出院证明 5、还有用药的清单 6、身份证复印件 大病医疗保险二次报销比例 从城镇居民基本医保和新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金，底前使大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人，对参保大病患者需个人负担的医疗费用给予保障，今年支付比例达到50%以上，今后还要逐步提高，有效减轻大病患者就医负担。到，建立比较完善的大病保险制度。 以河南为例，参保的城镇居民在一个保险年度内，即当年的1月至12月，住院(含规定的门诊慢性病)累计发生的合规自付医疗费用超过起付线1.8万元以上部分，1.8万元～5万元(含5万元)报销50%，5万元～10万元(含10万元)报销60%，10万元以上报销70%。年度最高支付限额为30万元。 参保居民在医疗保险定点医疗机构住院，累计发生的合规自付医疗费用超过城镇居民大病保险起付线的，可以申请大病医疗保险“二次报销”。参保城镇居民只需与定点医疗机构结清个人应负担的医疗费用，其他医疗费用由商业保险机构与定点医疗机构结算。 法律依据：《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》第一条 城乡居民大病保险,是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,可进一步放大保障效用,是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充。开展这项工作，是减轻人民群众大病医疗费用负担,解决因病致贫、因病返贫问题的迫切需要;是建立健全多层次医疗保障体系,推进全民医保制度建设的内在要求;是推动医保、医疗、医药互联互动,并促进政府主导与市场机制作用相结合,提高基本医疗保障水平和质量的有效途径;是进一步体现互助共济,促进社会公平正义的重要举措。 |
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