问题 | 能否在重症监护室得到报销? |
释义 | 重症监护室费用可以医保报销,但需符合医保报销目录,且有上限。若想减轻费用压力,可考虑商业保险补充。社保报销需提供身份证、医生诊断证明、就医资料、收费收据等材料。医疗险报销需提供住院病历、费用明细清单、住院票据等。通过个人账户可减轻家庭现金支付负担,顺序为配偶、父母、子女。医保目录内药品个人自付费用和医保目录外药品、器械、耗材个人负担费用可使用个人账户。 法律分析 重症监护室可以报销。具体如下: 1、产生的费用根据实际项目进行医保报销,一般情况下,只要费用在医保报销目录中就可以医保报销,没有在医保报销目录中就不能报销,具体与当地医保政策和ic费用项目详情有关; 2、ic的费用比较高,且医保报销一般都有设置上限,如果想减轻ic费用压力,最好能有其他商业保险做补充。 社保报销流程: 1、身份证或社会保障卡的原件; 2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件; 3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件; 4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件; 5、医院打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件; 6、定点药店:税务商品销售统一发票及打印清单原件; 7、如代办则提供代办人身份证原件。 医疗险报销需要准备的材料: 1、住院病历复印件,须加盖医院印章; 2、费用明细清单,须加盖医院印章; 3、住院票据,需加盖医疗机构收费专用章; 4、医疗保险卡、身份证、银行卡; 综上所述,通过家庭成员共济使用个人账户,减轻家庭现金支付负担。使用个人账户的顺序是参保人员的配偶、父母、子女。一般购买医保目录内药品所发生的个人自付的费用和购买医保目录外药品、医疗器械、医用耗材所发生的由个人负担的费用可使用个人账户。 结语 重症监护室费用可根据医保政策报销,费用在医保报销目录内的可报销,否则不可。建议购买商业保险以减轻费用压力。社保报销需准备身份证、医生诊断证明、就医资料、收费收据等材料。医疗险报销需要住院病历、费用明细、住院票据等材料。通过个人账户可减轻现金支付负担,顺序为配偶、父母、子女。个人账户可用于医保目录内药品自付费用和医保目录外药品、器械、耗材的个人负担费用。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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